Краткое руководство по уходу за колостомой у младенцев и детей

Колостома — это хирургически созданное отверстие (стома) через участок толстой кишки в брюшную стенку. Этот метод обходит поврежденные участки кишечника и позволяет выводить отходы из организма.

 

Причины колостомии у младенцев и детей

- Врожденные аномалии (аноректальные пороки развития, болезнь Гиршпрунга)

- Некротический энтероколит (НЭК)

- Тяжелая кишечная непроходимость или перфорация

- Травматические повреждения кишечника

- Воспалительные заболевания кишечника

- Редкие опухоли

 

Ежедневное обслуживание

- Ежедневно проверяйте стому и окружающую кожу (нормальная стома выглядит розовой или красной и влажной).

- Очищайте область вокруг стомы только теплой водой, без использования мыла или моющих средств.

- Перед тем как надевать защитный барьер или пакет, убедитесь, что кожа полностью сухая.

- Регулярно опорожняйте мешок (когда он заполнен на треть или наполовину).

- Используйте защитные кремы, рекомендованные медицинскими работниками, чтобы предотвратить раздражение.

 

Пошаговая инструкция по замене калоприемника

 

1. Подготовка:

- Подготовьте новый калоприемник, средство для удаления клея, ножницы, измерительную линейку, защитный крем или порошок, мешок для отходов, перчатки, мягкую ткань и теплую воду.

- Выберите время, когда ваш ребенок спокоен.

- Тщательно мойте руки.

 

2. Извлечение старого мешка

- Осторожно снимите пакет сверху вниз.

- При необходимости используйте средство для удаления клея.

- Выбросьте использованный мешок в отдельный мешок.

 

3. Очистка кожи и контроль стомы

- Аккуратно очистите область вокруг стомы теплой водой и мягкой тканью.

- Проверьте состояние стомы (здоровая стома должна быть розовой или красной, влажной и не кровоточить).

- Тщательно высушите кожу, аккуратно промокнув ее.

 

4. Измерение стомы

- Измерьте размер стомы с помощью линейки.

- Вырежьте отверстие в мешке примерно на 2 мм больше размера стомы.

 

5. Подготовка кожи

- Нанесите защитный крем или пудру, рекомендованные врачом.

- Перед тем как накладывать новый пакет, убедитесь, что кожа полностью сухая.

 

6. Прикрепление нового мешка

- Для лучшей адгезии слегка нагрейте клей руками или феном при низкой температуре.

- Осторожно наденьте пакет на стому и заклейте его.

- Аккуратно прижмите клей примерно на минуту.

 

7. Контроль адгезии

- Проверьте, что пакет запечатан должным образом, без складок и зазоров.

- Убедитесь, что ребенку удобно.

 

Советы по успешной замене мешка

- Слегка нагрейте клей для лучшей адгезии.

- Используйте игрушки, песни и истории, чтобы успокоить ребенка.

- Старайтесь менять мешок в одно и то же время дня.

- Выходя из дома, обязательно возьмите с собой запасные принадлежности на случай непредвиденных обстоятельств.

 

Ванная и Душ

- Вода не повреждает стому и не проникает в нее.

- Избегайте использования мыла вокруг стомы, так как это может помешать прилеганию мешка.

 

Легкое кровотечение

- Легкое кровотечение во время чистки является нормальным и обычно быстро прекращается.

- Если кровотечение не останавливается или становится сильным, немедленно обратитесь к врачу.

 

Когда менять калоприемник

- Для младенцев и маленьких детей мешок обычно меняют каждые 2–3 дня.

- Если мешок протекает или неудобен, немедленно замените его.

 

Факторы, влияющие на адгезию мешка

- Жаркая и влажная погода сокращает срок службы сумки.

- Влажная или жирная кожа отрицательно влияет на адгезию.

- Изменения роста и веса могут потребовать регулярных осмотров и изменения размера сумки.

- Физическая активность и плавание могут потребовать более частой смены мешка.

 

Лечение осложнений

- Раздражение кожи: предотвращается регулярной очисткой, защитным кремом и правильным выбором сумки.

- Кровотечение: Легкое кровотечение является нормой; в случае сильного или постоянного кровотечения обратитесь к врачу.

- Инфекция: если вы заметили покраснение, отек, неприятный запах, выделения или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу.

- Вытекание кала наружу или в стому: немедленно обратитесь за медицинской помощью.

- Утечки: Еще раз проверьте размер и герметичность пакета.

 

Питание и гидратация

- Соблюдайте сбалансированную диету и пейте достаточное количество жидкости в соответствии с рекомендациями врача.

 

Одежда и комфорт

- Выбирайте мягкую, удобную одежду.

- Специальное оборудование, рекомендуемое производителями калоприемников, может помочь обеспечить удобство и безопасность использования калоприемника.

 

Эмоциональная поддержка

- Поддерживайте ребенка, давая ему соответствующие его возрасту объяснения.

- Постепенно поощряйте самостоятельность.

- При необходимости обратитесь за психологической поддержкой или в группы семейной поддержки.

 

Деятельность и образ жизни

- Поощряйте занятия, соответствующие возрасту, принимая необходимые меры предосторожности.

- Используйте защитное снаряжение во время плавания или занятий спортом.

 

Регулярные осмотры

- Регулярно посещайте врача для контроля состояния вашего здоровья.

- Записывайте процессы технического обслуживания и свои вопросы.

 

Ситуации, в которых следует немедленно обратиться к врачу

- Сильное или постоянное кровотечение

- Сильная боль или отек

- Постоянная рвота, отказ от еды и питья жидкости

- Длительная диарея

- Внезапные изменения цвета или формы стомы

- Признаки сильного раздражения кожи или инфекции