Гипертрофический стеноз привратника (ИГПС)

Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз (ИГПС) - это заболевание, которое поражает маленьких детей, обычно в возрасте от двух до восьми недель. Оно вызывает сильную рвоту, обезвоживание и потерю веса. В этой статье блога мы ответим на некоторые распространенные вопросы о ИГПС и расскажем, как его диагностируют и лечат.

Что такое ИГПС и что его вызывает?

ИГПС - это состояние, при котором мышца на нижнем конце желудка (пилорус) утолщается и увеличивается, блокируя прохождение пищи в тонкую кишку. Точная причина ИГПС неизвестна, но она может быть связана с генетическими факторами, гормональными факторами или факторами окружающей среды. ИГПС чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а также у первенцев, чем у детей, родившихся позже.

Каковы симптомы ИГПС?

Основным симптомом ИГПС является сильная рвота после кормления, которая может происходить несколько раз в день. Рвота обычно не желтая (не зеленая или желтая) и может содержать кровь или слизь. У ребенка также могут быть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, запавшие глаза, уменьшение количества выделяемой мочи и вялость. Ребенок может потерять вес или не набрать его, как ожидалось. У ребенка также может прощупываться шишка в верхней части живота (гипертрофированный пилорус) и наблюдаться перистальтические волны (волны сокращений желудка), перемещающиеся слева направо.

Как диагностируется ИГПС ?

Диагноз ИГПС обычно ставится при физическом осмотре и УЗИ брюшной полости. При физическом осмотре можно обнаружить обезвоженного ребенка с растянутым желудком и прощупываемым пилорическим образованием. УЗИ брюшной полости может подтвердить наличие утолщенного и удлиненного пилоруса с узким отверстием (пилорический канал). Другие анализы, такие как анализ крови, анализ мочи и рентген, могут быть проведены, чтобы исключить другие причины рвоты и оценить электролитный баланс и состояние гидратации ребенка.

Как лечится ИГПС ?

ИГПС лечится с помощью хирургического вмешательства, называемого пилоромиотомией. При этом делается небольшой разрез в брюшной полости и рассекается утолщенная мышца пилоруса, создавая более широкое отверстие для прохождения пищи. Операция обычно проводится под общей анестезией и занимает от 15 до 30 минут. Ребенок обычно может начать кормление через несколько часов после операции и отправиться домой в течение одного-двух дней.

Каковы возможные осложнения ИГПС ?

Если не лечить ИГПС , это может привести к серьезным осложнениям, таким как недоедание, дисбаланс электролитов, метаболический алкалоз (состояние, при котором кровь становится слишком щелочной), кровоточащие язвы, инфекция и шок. Хирургическое вмешательство при ИГПС в целом безопасно и эффективно, но может иметь некоторые риски, такие как кровотечение, инфекция, проблемы с заживлением ран, осложнения при анестезии и рецидив симптомов.

Как я могу предотвратить ИГПС ?

Не существует известного способа предотвратить ИГПС , поскольку его причина до конца не изучена. Однако некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск развития ИГПС по сравнению с кормлением молочными смесями. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо признаки ИГПС, такие как частая рвота, обезвоживание или потеря веса, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.