Кривошея: что следует знать родителям об искривлении шеи у детей

Что такое кривошея?

Кривошея — это состояние, при котором шея искривлена или наклонена в одну сторону из-за проблемы в мышцах шеи. Он может быть врожденным (присутствует при рождении) или приобретенным (развивается позже).

Каковы причины врожденной кривошеи?

Врожденная кривошея вызвана укорочением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц (СКМ) шеи. Точная причина этого неизвестна, но она может быть связана с положением ребенка в утробе матери, травмой во время родов, заболеванием мышц или аномальным развитием.

Каковы причины приобретенной кривошеи?

Приобретенная кривошея может быть вызвана различными факторами, такими как проблемы со зрением, рефлюкс, прием лекарств, цервикальная дистония, рубцовая ткань, артрит шеи, воспаление, инфекция или травма мышц шеи. В редких случаях это также может быть вызвано опухолью или кровотечением в шейном отделе позвоночника.

Каковы симптомы кривошеи?

Основным симптомом кривошеи является наклон головы в одну сторону и поворот в противоположную сторону. Другие симптомы могут включать боль в шее, скованность, отек, ограничение движений, неровность плеч, уплотнение в мышцах шеи, асимметричные черты лица, тремор головы или головные боли.

Насколько распространена кривошея?

Кривошея – не очень распространенное заболевание. По некоторым данным, распространенность врожденной мышечной кривошеи, имеющейся при рождении, составляет менее 1% всех живорождений. Распространенность приобретенной кривошеи, которая развивается в более позднем возрасте, оценивается в 1 на 10 000–20 000 человек. Однако эти цифры могут не отражать истинную заболеваемость кривошеей, поскольку некоторые случаи могут быть легкими или заниженными.

Какова физиотерапия кривошеи?

Физиотерапия — это вид лечения, который может помочь людям с кривошеей улучшить движения шеи, осанку и внешний вид. Физиотерапия кривошеи включает в себя следующие компоненты:

Упражнения на растяжку: они предназначены для удлинения напряженных мышц на пораженной стороне шеи и увеличения диапазона движений. Упражнения на растяжку могут выполняться терапевтом, пациентом или лицом, осуществляющим уход, дома. Некоторые примеры упражнений на растяжку:

-Поворот головы в сторону, противоположную наклону, и удержание в таком положении от 10 до 15 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

-Наклон головы в противоположную сторону наклона и удержание от 10 до 15 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

-Положив руку на подбородок и осторожно подтолкнув ее в сторону, противоположную наклону. Удерживайте от 10 до 15 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

Укрепляющие упражнения: они предназначены для укрепления слабых мышц на противоположной стороне шеи и улучшения мышечного баланса. Укрепляющие упражнения может выполнять терапевт, пациент или лицо, осуществляющее уход, дома. Некоторые примеры укрепляющих упражнений:

-Лежа на спине и поднимая голову с подушки. Удерживайте от 5 до 10 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

-Сидеть или стоять и толкать голову, преодолевая сопротивление, например, руку, полотенце или мяч. Удерживайте от 5 до 10 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

-Поворот головы в противоположную наклону сторону и удержание игрушки или предмета перед глазами. Удерживайте от 10 до 15 секунд. Повторяйте несколько раз в день.

Расположение: это может помочь предотвратить или исправить деформации и асимметрию, которые могут возникнуть в результате кривошеи. Расположение и обращение с устройством могут выполняться терапевтом, пациентом или лицом, осуществляющим уход, на дому.

-Размещение ребенка или ребенка в разных положениях в течение дня, например, на спине, на животе, на боку или в переноске. Это может помочь стимулировать движения головы и шеи и предотвратить уплощение черепа.

-Поощряйте ребенка смотреть в обе стороны, размещая игрушки, свет, звуки или лица на противоположной стороне наклона. Это может способствовать развитию зрительного и слухового восприятия, а также социальному взаимодействию.

-Поддержка головы и шеи подушками, воротниками во время сна или отдыха. Это поможет сохранить нейтральное положение и предотвратить дальнейший наклон.

Инъекции ботулотоксина: это метод лечения, который может помочь уменьшить мышечный спазм и боль в некоторых случаях кривошеи. Ботулинический токсин – это вещество, которое блокирует нервные сигналы, вызывающие сокращение мышц. Его может ввести врач или специалист в пораженные мышцы шеи.

Каковы критерии применения инъекций ботулотоксина?

Некоторые врачи использовали инъекции ботулотоксина пациентам, состояние которых не улучшилось после 6 месяцев агрессивной физиотерапии, избегая операции у 74–95% пациентов.

Каковы критерии хирургического вмешательства независимо от возраста?

Некоторые хирурги предполагают, что критерием хирургического вмешательства является развитие гемигипоплазии лица — состояния, при котором одна сторона лица меньше другой. Другими причинами являются отсутствие реакции на физиотерапию и другие варианты лечения.

Каковы этапы хирургической процедуры?

Этапы хирургического вмешательства следующие:

-Перерезка мышцы в средней трети, через боковой воротниковый разрез.

-Рассечение фасции шеи, которая часто бывает тугой и может потребоваться разделение спереди и сзади.

-Интенсивная физиотерапия, включая полное вращение и разгибание шеи, как можно скорее.

-Применение мягкого шейного воротника в течение как минимум 3 месяцев после освобождения фиброзной ленты.

Mедицинское обследование и последующее наблюдение очень важны в случае кривошеи. Можно сказать, что при применении правильной физиотерапии кривошея у многих детей заживает без необходимости хирургического вмешательства.