Полезно ли использовать WhatsApp и подобные приложения для общения врача и пациента?

Сегодня приложения для обмена мгновенными сообщениями, такие как WhatsApp, заняли важное место в общении врачей с пациентами благодаря их широкому распространению. Но насколько здоровой является эта форма общения?

В этой статье мы постараемся подробно рассмотреть использование таких приложений, как WhatsApp, в общении между врачом и пациентом.

Преимущества

- Простота общения и быстрый обмен информацией: WhatsApp обеспечивает быстрый и простой канал связи между врачами и пациентами, предлагая такие преимущества, как напоминание о приеме, обмен результатами анализов и быстрая информация в чрезвычайных ситуациях. Это удобство особенно важно для пациентов, живущих в географически удаленных районах, и занятых врачей.

- Потенциал для улучшения наблюдения за пациентами и взаимоотношений с ними: WhatsApp может укрепить отношения между пациентом и врачом, позволив врачам более тесно общаться с пациентами. Особенно тесное общение положительно сказывается при наблюдении за хроническими заболеваниями и мотивации пациентов. Например, пациенты с диабетом могут регулярно отправлять показания уровня глюкозы в крови своим врачам, консультироваться по поводу диеты и лекарств, а также обмениваться информацией о состоянии своего здоровья.

- Удаленный доступ к медицинскому обслуживанию: WhatsApp может обеспечить удаленный доступ к здравоохранению для пациентов, которые живут в отдаленных районах или которым трудно физически добраться до клиник. Это может уменьшить неравенство в доступе к медицинскому обслуживанию.

Но есть ли риски?

- Проблемы конфиденциальности и безопасности данных: Обмен информацией о пациенте через WhatsApp вызывает серьезные опасения в отношении конфиденциальности и безопасности данных. Существуют опасения по поводу того, как приложение использует личные данные. Некоторые исследования показали, что обмен информацией о пациентах в группах WhatsApp без согласия пациентов - обычное дело. Такой обмен данными может иметь серьезные последствия для конфиденциальности пациентов и врачебной тайны. Безопасное хранение и обмен информацией о пациентах имеет огромное значение, особенно в сфере здравоохранения. Часто возникают споры о том, есть ли в приложениях с большой базой пользователей, таких как WhatsApp, адекватные меры безопасности для защиты таких конфиденциальных данных. Проблемы безопасности данных связаны не только с конфиденциальностью информации о пациентах, но и с риском ее утечки. Попадание медицинских данных в чужие руки, в руки злоумышленников, может привести к серьезным последствиям. Поэтому медицинские работники и те, кто занимается лечением пациентов, должны быть особенно внимательны к безопасности данных и отдавать предпочтение защищенным каналам связи. Разработчики приложений должны принимать меры для обеспечения защиты и конфиденциальности информации о пациентах, создавая прозрачные и безопасные протоколы обмена данными.

- Юридическая ответственность и неопределенность: Неспособность записывать медицинские консультации через WhatsApp и полностью соблюдать существующие правовые нормы может подвергнуть врачей юридическому риску. Юридические последствия проблем со здоровьем, которые могут возникнуть после медицинской консультации, полученной через WhatsApp, могут быть серьезными для врача. Особенно в случае врачебных ошибок, которые могут произойти из-за неполной информации, врач может быть лишен правовой основы для самозащиты.

- Риск пересечения профессиональных границ: WhatsApp может размывать профессиональные границы, создавая такие ситуации, как постоянные СМС-переписки пациентов с врачами в нерабочее время или вмешательство врачей в личную жизнь пациентов. Это может затруднить поддержание здоровых границ как для врачей, так и для пациентов.

Этические вопросы:

- Согласие пациента и информированное согласие: Этическим долгом является получение явного согласия пациента перед тем, как делиться информацией о нем через WhatsApp. Однако наблюдается, что врачи не проявляют достаточной чувствительности в этом вопросе и используют WhatsApp без получения согласия пациента. Это может привести к нарушению прав пациента.

- Профессиональная ответственность и риск медицинской ошибки: Ответственность за медицинские советы, данные через WhatsApp, неясна, что может создавать этические проблемы. Недоразумения или неполная информация в общении через WhatsApp могут привести к медицинским ошибкам, и может быть трудно определить ответственность за эти ошибки. Результаты анализов или изображения, отправленные пациентом, могут быть неполными при оценке без обследования. Это может привести к ошибкам в рекомендациях врача по лечению. Автоматическое сжатие изображений, особенно на мессенджерных платформах, может ухудшить качество изображений, что может привести к неправильному представлению о состоянии пациента и негативно повлиять на решение врача. Например, низкое качество некоторых рентгеновских снимков может привести к ошибочному диагнозу. В своей практике я стараюсь не давать комментарии по изображениям, присланным через мессенджеры, так как нередко сталкивался с тем, что между изображениями, присланными мне, и теми, которые находятся в больничной системе, есть жизненно важные различия.

- Препятствие для равного и справедливого оказания медицинских услуг: Использование WhatsApp может препятствовать предоставлению равной и справедливой медицинской помощи всем пациентам. Пациенты, которые не имеют доступа к цифровым ресурсам или не предпочитают использовать такие приложения, могут оказаться в невыгодном положении. Это противоречит принципу справедливости в здравоохранении.

Дополнительные ключевые моменты:

- Цифровая грамотность: Как врачи, так и пациенты должны обладать достаточными знаниями о том, как безопасно и эффективно использовать такие приложения. Особенно для пациентов, не знакомых с технологиями, такие каналы связи могут затруднять понимание и приводить к недоразумениям. Поэтому важно распространять обучение по использованию цифровых инструментов для снижения потенциальных рисков.

- Ответственность разработчиков приложений: Разработчики приложений должны создавать инновационные решения для повышения уровня конфиденциальности и безопасности при обмене медицинской информацией. Например, следует поощрять использование технологий, таких как сквозное шифрование для защиты информации о пациенте, а также создание платформ для общения, специально предназначенных для медицинских работников.

- Рабочая нагрузка врачей и профессиональное выгорание: Также следует учитывать, что такие инструменты общения могут увеличивать рабочую нагрузку врачей и повышать риск профессионального выгорания. Чтобы защитить врачей от давления постоянной связи вне рабочего времени, необходимо четко определить профессиональные границы. В этом вопросе важную роль играют и пациенты. После окончания рабочей смены врача в больнице его дежурство на платформах для обмена сообщениями также считается завершенным, и обращаться к врачу следует только в экстренных случаях. Сообщения, отправленные вне рабочего времени, могут негативно повлиять на восприятие врачом своего рабочего времени и на его реакцию на пациента, что может привести к недоразумениям со стороны пациента или его родственников.

Заключение

Несмотря на то, что такие мессенджеры, как WhatsApp, предлагают некоторые преимущества, упрощающие общение между врачом и пациентом, они также создают значительные риски и этические проблемы. Поэтому необходимо разработать четкие правовые нормы и этические руководства по использованию таких приложений в здравоохранении, обучить врачей и проинформировать пациентов.

Лично я предпочитаю использовать приложения, такие как WhatsApp, в основном для коммуникации. За исключением экстренных случаев, я придаю большое значение очной оценке состояния пациента, поскольку пациент — это не только радиологические снимки и анализы; это целостная личность, и осмотр пациента является самым важным элементом для здоровой оценки.