Что делать, если ваш ребенок проглотил едкое вещество?

Проглатывание едких веществ представляет собой серьезный риск для детей и связано со значительными ранними и долгосрочными осложнениями. Несмотря на ряд образовательных и здравоохранительных инициатив по предотвращению проглатывания едких веществ детьми, в Соединенных Штатах Америки ежегодно происходит примерно 5000-15000 случаев проглатывания едких веществ (заболеваемость 1,08 на 100 000). По оценкам, во всем мире 80% травм, вызванных едкими веществами, приходится на детей. Наиболее распространенными едкими веществами, которые можно найти дома, являются:

1. Чистящие средства для слива

2. Средства для чистки духовок

3. Средства для чистки туалетных чаш

4. Моющие средства для посудомоечных машин

5. Моющие средства для стиральных машин

6. Химикаты для плавательных бассейнов

Что вызывает проглатывание едких веществ у детей?

Большинство случаев проглатывания едких веществ происходит дома у ребенка. Неправильное хранение едких веществ в немаркированных емкостях по-прежнему является одним из основных факторов риска и увеличивает тяжесть травмы. В 82 % случаев ребенок намеревался выпить воду.

Что происходит в организме ребенка, когда он проглатывает едкое вещество?

Кислоты вызывают коагуляционный некроз; образуется эшар, ограничивающий дальнейшее повреждение. Кислоты, как правило, больше воздействуют на желудок, чем на пищевод. Щелочи вызывают быстрый разжижающий некроз; эсхар не образуется, и повреждение продолжается до тех пор, пока щелочь не будет нейтрализована или разбавлена. Щелочи, как правило, сильнее воздействуют на пищевод, чем на желудок, но проглатывание больших количеств серьезно влияет на оба органа.

Как диагностируется проглатывание едких веществ у детей?

Диагностика и лечение зависят от типа проглатывания и тяжести травмы. Рентген грудной клетки, шеи и брюшной полости помогает оценить возможные повреждения пищевода и желудка. Верхняя эндоскопия (когда в горло вводится гибкая камера с лампой) помогает определить степень повреждения.

Каково лечение при проглатывании едких веществ у детей?

Неотложная помощь заключается в наблюдении за ребенком и недопущении рвоты, удушья или попадания жидкости в легкие. Не следует давать ничего через рот. Не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Рвота может привести к еще большему повреждению стенки пищевода. Отвезите ребенка в службу неотложной помощи, и пусть врачи примут решение о дальнейшем лечении.

Врач может провести эндоскопию, если заподозрит ожог пищевода или желудка. Эндоскопия - это процедура, которая позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и первую часть кишечника. При обширных ожогах пищевода во время эндоскопии ребенку может быть установлена назогастральная трубка (НГ). Эта трубка не дает пищеводу полностью закрыться и обеспечивает путь для питания. Долгосрочное лечение может включать расширение пищевода для лечения сужения пищевода и установку гастростомической трубки для обеспечения длительного питания.