Çocuklarda Üreteropelvik Bileşke Darlığı: Kısa Bir Soru-Cevap

Üreteropelvik Bileşke Darlığı Nedir?

Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPBD), renal pelvisi (böbreğin idrarının çıkış kısmı) idrarı mesaneye taşıyan borulardan (üreterler) birine bağlayan bölgede bir tıkanıklık olması durumudur. Bu tıkanıklık, bebek anne karnında büyümeye devam ederken meydana gelebilir, bu da onu doğuştan gelen bir durum haline getirir.

UPBD çocuklarda ne sıklıkla görülür?

UPBD çok yaygın değildir, yaklaşık olarak her 1.500 ila 2.000 bebekten 1'inde görülür. Erkeklerde daha sık teşhis edilir ve doğum öncesi veya doğumdan sonra tespit edilebilir.

Çocuklarda UPBD'na ne sebep olur?

UPBD'nın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle bir çocuğun idrar yolunun gelişimindeki sorunlardan kaynaklanır. Üreterin bir kısmının tam olarak gelişmemesi, dar bir bölüme yol açması veya böbreğe giden bir kan damarının üreterin üzerinden geçerek daralmaya neden olması nedeniyle olabilir. Bebeklerde UPB tıkanıklığının en yaygın nedeni UPB'nin içten daralmasıdır. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde ise en yaygın neden, alt kutuptan geçen bir damardan kaynaklanan dıştan basıdır.

UPBD için hangi tanısal testler kullanılır?

UPBD için tanısal testler arasında prenatal ultrason, işeme sistoüretrogramı (MSUG), merkaptoasetiltriglisin böbrek taraması (MAG-3, Diüretikli böbrek taraması) ve manyetik rezonans ürografi (MRU) yer alabilmektedir.

UPBD için tedavi seçenekleri nelerdir?

UPBD tedavisi değişkenlik gösterebilir. Birçok vakada, özellikle doğum öncesi veya doğumdan hemen sonra teşhis edilirse, durum kendiliğinden düzelebilmektedir. Ultrason muayeneleri ile izleme yaygındır. Tıkanıklık kötüleşirse veya çocuk tekrarlayan enfeksiyonlar yaşarsa veya etkilenen böbrek kötüleşiyorsa cerrahi müdahale gerektirebilir.

Ne tür bir ameliyat yapılır?

UPBD'nı düzeltmek için yaygın olarak uygulanan cerrahi prosedüre piyeloplasti denir. Bu, tıkanıklık alanının çıkarılmasını ve idrarın boşaltılması için geniş bir açıklık oluşturmak üzere üreterin böbreğe yeniden bağlanmasını içerir. Günümüzde küçük bebeklerde bile çoğunlukla laparoskopik cerrahi ile yapılmaktadır.

UPBD olan çocuklar için gidişat nasıldır?

UPBD olan birçok çocuk, durum erken teşhis edilir ve uygun şekilde tedavi edilirse uzun vadeli komplikasyon olmadan iyi seyreder. Ancak tanı gecikirse önemli böbrek hasarı meydana gelebilir. Mevcut tedavi seçenekleriyle çoğu hastanın uzun vadeli sonuçları iyi olarak değerlendirilmektedir.