Çocuğunuz yakıcı bir madde içerse ne yapmalısınız?

Aşındırıcı madde yutulması çocuklar için ciddi bir risk oluşturmakta ve önemli erken ve uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkilendirilmektedir. Çocuklarda kostik yutulmasını önlemeye yönelik çeşitli eğitim ve halk sağlığı girişimlerine rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) her yıl tahmini 5000-15.000 kostik yutulması vakası (100.000'de 1,08 insidans) meydana gelmektedir. Dünya genelinde kostik yaralanmalarının %80'inin çocuklarda meydana geldiği tahmin edilmektedir. Evde bulunan en yaygın kostik maddeler şunlardır:

1. Gider Temizleyicileri

2. Fırın Temizleyiciler

3. Lavabo Temizleyicileri

4. Bulaşık Makinesi Deterjanları

5. Çamaşır Bölmesi Deterjanları

6. Yüzme Havuzu Kimyasalları

Kostik madde yutmalarının çoğu çocuğun evinde meydana gelmektedir. Kostik maddelerin etiketsiz kaplarda yanlış depolanması önemli bir risk faktörü olmaya devam etmekte ve yaralanmanın şiddetini artırmaktadır. Vakaların %82'si su içmek isteyen bir çocuğun yanlışlıkla ebeveyn tarafından unutulan bardaktaki veya şişedeki yakıcı maddeyi içmesi şeklinde olur.

Bir çocuk yakıcı bir madde yuttuğunda vücutta ne olur?

Asitler pıhtılaşma nekrozuna neden olur; daha fazla hasarı sınırlayan bir eskar oluşur. Asitler mideyi yemek borusundan daha fazla etkileme eğilimindedir. Alkaliler hızlı sıvılaşma nekrozuna neden olur; eskar oluşmaz ve hasar alkali nötralize edilene veya seyreltilene kadar devam eder. Alkaliler yemek borusunu mideden daha fazla etkileme eğilimindedir, ancak büyük miktarlarda yutulması her ikisini de ciddi şekilde etkiler.

Çocuklarda yakıcı madde yutulması nasıl teşhis edilir?

Teşhis ve tedavi, yutmanın türüne ve yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Göğüs, boyun ve karın röntgenleri yemek borusu ve midedeki olası yaralanmaları değerlendirmeye yardımcı olur. Üst endoskopi (boğazın içine ışıklı esnek bir kamera yerleştirilir) hasarın boyutunu göstermeye yardımcı olur.

Çocuklarda yakıcı madde yutulmasının tedavisi nedir?

Acil tedavi, çocuğu gözlemlemeyi ve kusmasını, boğulmasını veya sıvının akciğerlere kaçmasını önlemeyi içerir.

Çocuğunuzun aşındırıcı madde içtiğinden şüphelendiyseniz:

-Ağızdan hiçbir şey vermemelisiniz. Verilen her türlü içecek (su, süt) yanık alanının daha fazla genişleşmesine neden olur.

-Çocuğunuzu kusturmaya çalışmayın. Kusma yemek borusu duvarında daha fazla hasara neden olabilir.

-Çocuğunuzu acil servise götürün ve daha ileri tetkik ve tedavi için doktorların karar vermesini bekleyin.

Doktorunuz yemek borusu veya midede yanıktan şüphelenirse endoskopi yapabilir. Endoskopi, doktorun yemek borusunu, mideyi ve bağırsakların ilk kısmını görmesini sağlayan prosedürdür. Yemek borusunda geniş yanıklar varsa endoskopi sırasında çocuğa nazogastrik (NG) tüp yerleştirilebilir. Bu tüp yemek borusunun tamamen kapanmasını önler ve beslenme için bir yol sağlar. Uzun vadeli tedavi, yemek borusundaki daralmayı tedavi etmeye yardımcı olmak için yemek borusu dilatasyonlar (balonla genişletme) ve uzun vadeli beslenmeye yardımcı olmak için bir gastrostomi tüpü yerleştirilmesi şeklinde olabilir. Yemek borusu kullanılamaz vaziyette olan çocuklarda ise yemek borusunun bağırsakla değişimi ameliyatları yapılabilir.